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春暖花开话“精分”

发布时间:2018-03-21 08:55:17  点击:   来源:   打印本页

  很多人对精神疾病有歧视,谈到精神病总感觉是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词,常使人联想起一个个满身泥污、行为古怪、时哭时笑、呆滞冷漠或暴躁凶残的人。实际上有这些表现的严重精神疾病的患者比例很小,在临床工作中跟常见的是外表正常或接近正常而内心痛苦的患者。精神疾病发病原因有很多,在这里我就不在一一赘述。

  今天我要说的呢是外表接近正常而实际上已经起病的精神疾病。说到这里就不能不说说精神分裂症。精神分裂症几乎涵盖了精神科的全部症状和症候群,但是没有任何一个病例能够表现精分的所有症状。不同时期和不同类型的精分患者具有不同的表现,但无论如何精分患者具有思维、情感、行为意向的不协调和脱离现实环境的特点。

  我们着重看一下临床表现中的前驱症状。再出现典型的精神分裂症状之前,患者常常伴有异常的行为方式和态度变化。由于这种变化进展较为缓慢,并不具有特异性,所以不太引人注目,一般常易被误解为患者思想或性格上发生了问题。而不易被人理解为病态的变化。那怎么发现是否患有精神疾病呢?可以概括为以下几点:

个性改变 

     

  可以表现为对亲属、同事或同学的态度从热情变的冷淡,生活中从勤快变的懒散,从过去的循规蹈矩逐步变的不严格遵守劳动纪律,性格变的反常、孤僻、无故发脾气、执拗、难以接近。

类神经症症状


  患者表现为不明原因的焦虑、抑郁、失眠、头痛、易疲劳、注意力不集中、工作缺乏热情以及学习和工作能力下降等症状。

言行古怪

  可能出现不可理解的言行。例如患者有一份令人羡慕的工作,但是在没有任何原因,也没有和任何人上商量的前提下,他突然辞职,家属问题原因,患者回答说很累,想休息休息,可是当他再次找到工作后,没过多长时间有没有原因的辞职了。有的患者可能对对自己的某个部位不合理的关注。例如一名患者在主要症状出现前10个月,逐步感到自己的嘴有点歪,患者因此而苦恼。不愿去上班,在家反复照镜子,虽然家人及朋友均认为患者嘴很对称,但患者人多次到医院要求做手术矫正。 

多疑敌对及困惑


   有的患者可能出现对周围环境的恐惧、害怕,虽然从理智上自己也觉得没有什么不妥,但就是感到对周围环境的恐惧和对某些人不放心。往往相信日常生活中具有专门针对自己的、特殊的、通常为凶险意义的处境。因此,患者在日常生活中表现的多疑、对家人及朋友有敌对情绪,并与他们疏远。

  针对以上前驱症状,根据出现的频度的高低排列依次为注意力减退、动力和动机下降、经历缺乏、抑郁、睡眠障碍、焦虑、社交退缩、猜疑、角色功能受损和易激惹。由于患者的前期症状不具有特异性,并且出现的频率较低,进展缓慢,可能持续几个月甚至数年,阴部迫切要求治疗,极易错过最佳治疗期,影响预后。所以对于精分的早期诊断及治疗具有非常重要的意义。

主办:济宁市精神病防治院(山东省戴庄医院)    地址:山东省济宁市济戴路1号(3路公交车终点站)

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